新生兒肺出血并發(fā)癥的原因有哪些？

  (1)缺氧：缺氧是肺出血最常見的病因。多見于窒息、呼吸窘迫綜合征、胎糞吸入綜合征、肺發(fā)育不良和顱內(nèi)出血等嚴(yán)重缺氧性疾病。

  (2)感染：感染是第二高峰的主要原因，原發(fā)疾病主要是敗血癥和肺炎。

  (3)低體溫：寒冷損傷綜合征、硬腫癥及各種嚴(yán)重疾病時(shí)的低體溫，在這些疾病的終末期常出現(xiàn)肺出血。

  (4)充血性心力衰竭：如大型室間隔缺損、大型動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、大血管錯(cuò)位等可導(dǎo)致嚴(yán)重肺血管充血而發(fā)生肺出血，以足月兒較多見。

  新生兒肺出血如何預(yù)防及治療？

  預(yù)防原發(fā)病的發(fā)生是減少新生兒肺出血的關(guān)鍵。

  (1)重視產(chǎn)前檢查，預(yù)防胎盤功能不全，胎兒窒息。

  (2)在寒冷季節(jié)分娩時(shí)要注意對(duì)新生兒保暖，預(yù)防硬腫癥。

  (3)盡力預(yù)防新生兒感染，尤其要避免肺炎、敗血癥。

  (4)有硬腫癥者易伴有彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)，應(yīng)及時(shí)復(fù)溫。

  (5)控制輸液過量過快，以防肺出血及肺水腫。

  治療主要對(duì)癥處理包括：

  (1)保溫：保持恒溫避免體溫的太大波動(dòng)。

  (2)選擇適當(dāng)?shù)目股乜刂聘腥尽?/p>

  (3)糾正酸中毒：控制液體進(jìn)入量，合并心衰時(shí)可用強(qiáng)心藥物。

  (4)止血藥的應(yīng)用：清理呼吸道后氣管內(nèi)滴入立止血，20分鐘后可重復(fù)用藥2～3次，或用1:10000腎上腺素氣管內(nèi)滴入，可重復(fù)2～3次。

  (5)有貧血時(shí)可輸新鮮血或濃縮紅細(xì)胞。

  (6)機(jī)械通氣：一旦發(fā)生肺出血盡可能早期應(yīng)用機(jī)械通氣治療，吸氣峰壓、呼吸末正壓等參數(shù)可適當(dāng)調(diào)高。

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